Slyšela jsi někdy o histaminové intoleranci (HIT)? Tenhle pojem se v posledních letech skloňuje stále častěji. HIT totiž stále více lidem komplikuje běžný život.
Co je to histamin a jak poznáš, že trpíš histaminovou intolerancí? Máme pro tebe odpovědi na nejčastější otázky i řadu rad a tipů, jak se s HIT poprat a žít bez zbytečných komplikací a omezení.
Co je to histamin a proč nám (ne)škodí?
Histamin je hormon a neurotransmiter, kterému se nelze jen tak vyhnout. Vyskytuje se totiž přirozeně v celé řadě potravin a nápojů. V tomhle případě mluvíme o histaminu exogenního původu. Přirozeně ale vzniká taky v lidském těle. Tady už jde o histamin endogenního původu.
Histamin má v našem organismu řadu funkcí. Hraje totiž klíčovou roli v mnoha fyziologických funkcích těla, včetně imunitní reakce, regulace žaludeční kyseliny a působení v mozku. V těle ho produkují naše bílé krvinky v reakci na nejrůznější alergeny. To může vést k nepříjemným reakcím v podobě svědění, zarudnutí, otoku, pálení nebo vyrážky.
Histaminová intolerance: příznaky se liší
U jedinců, kteří nejsou schopni metabolizovat histamin (například z důvodu metabolické poruchy), se může během života projevit právě histaminová intolerance (pozor, nepleť si intoleranci s alergií). Ta může život dotyčného znepříjemňovat řadou různých symptomů.
Mezi nejčastější příznaky histaminové intolerance patří kožní vyrážky a svědění různě po těle, závratě a bolesti hlavy, zažívací obtíže, mezi které spadá třeba průjem, nadýmání, zácpa nebo bolesti břicha, problémy s dýcháním, chronická únava, bolestivá menstruace a nepravidelný cyklus u žen, poruchy spánku, zrychlený tep nebo vysoký krevní tlak.
Histaminová intolerance může mít mírnější intenzitu, ale i chronický průběh a liší se v závislosti na konkrétním člověku i na spouštěči nebo aktuálním psychickém rozpoložení.
Klinické projevy HIT přicházejí zpravidla rychle – většinou do hodiny, často i v horizontu minut. Při zpožděných nebo opakujících se projevech ale není snadné postřehnout bezprostřední souvislost s potravinovým nebo jiným spouštěčem.
shutterstock_2171119821.jpg
Histaminovou intoleranci bezpečně pozná jen lékař
Indikovat (si) histaminovou intoleranci ale není tak jednoduché, jak se může zdát. Pokud máš na tenhle problém podezření, kontaktuj praktického lékaře, alergologa nebo gastroenterologa, který tě pošle na odpovídající vyšetření.
Diagnóza by se měla opírat o typické klinické obtíže, nejlíp v závislosti na zvýšeném příjmu potravin, které jsou bohaté na histamin. Mezi tyhle potraviny patří zejména:
- alkohol (zejména červené víno, pivo)
- některé druhy zeleniny (například lilek, avokádo, špenát)
- některé druhy ovoce (ananas, kiwi, jahody, maliny, ostružiny)
- zavařované nebo konzervované potraviny
- vyzrálé sýry (niva, čedar, parmazán)
- uzené maso a uzeniny
- mořské plody (ústřice, krevety)
- některé druhy luštěnin (zejména sójové boby, hrášek, červené fazole)
- některé ořechy (například vlašské oříšky, arašídy, kešu)
- dochucovadla a omáčky (octy, kečup, hořčice)
- fermentované potraviny (kysané zelí, kimči, kefír)
- polotovary
shutterstock_2119747700.jpg
Diagnostika by měla vždycky začínat podrobnou anamnézou, což zahrnuje popis všech symptomů a délku trvání, výskyt v rodině, ověření alergenové senzibilizace, vyloučení laktózové intolerance a chronických onemocnění, jako je celiakie, infekce Helicobacterem pylori nebo Crohnova choroba, pak se přistupuje k různým vyšetřením a testům (krevní obraz s počtem eozinofilů, hladina celkového IgE apod).
K diagnostice často patří i laboratorní vyšetření hladiny methylhistaminu nebo aktivity enzymu DAO v krevním séru, případně ve střevní sliznici. Lékař může přistoupit i k různým genetickým testům.
I v tomhle případě jsou ale výsledky pouze velmi orientační a poslední slovo má vždycky lékař, který vyloučí další (a často mnohem závažnější) problémy. Důležité je, aby si pacient zpočátku vedl tzv. dietní deník, ve kterém zaznamenává všechny konzumované potraviny a následné symptomy.
Jak se léčí histaminová intolerance?
Léčba histaminové intolerance je vlastně sérií opatření, která musí postižený doživotně dodržovat. Ve své podstatě jde jen o zmírnění nadměrné reakce na histamin a kontrolu symptomů.
Součástí léčby HIT jsou dietní opatření, která mají za cíl snížit koncentraci histaminu v těle. Nemocný by proto měl ze svého jídelníčku vyloučit výš uvedené potraviny a nápoje a pokračovat v psaní dietního deníku.
Člověk trpící histaminovou intolerancí by měl konzumovat co nejvíc čerstvých a nijak neupravených potravin (problémem je i zavařování nebo mrazení), vyhnout se konzumaci ohřívaného jídla z předešlého dne, všímat si exspirace zakoupených výrobků a chemických látek, které jsou součástí konzumovaných potravin. Problémy způsobují například azobarviva, antioxidanty, benzoát, siřičitany, sorbáty, glutamát, nitráty a další.
Kromě dietních opatření je potřeba vyloučit nebo zásadním způsobem omezit léky, které blokují aktivitu enzymu DAO (diaminooxidáza). Mezi tyhle léky patří třeba celková a lokální anestetika, analgetika jako ibuprofen, diklofenak, naproxen, metamizol, kyselina acetylsalicylová a silná opiodní analgetika.
Dál musíme zmínit i antihypertenziva (léky na vysoký krevní tlak), antidepresiva a psychofarmaka (například diazepam, haloperidol, amitriptylin), antihistaminika (promethazin), antibiotika, prokinetika, antitusika (léky tišící kašel, třeba kodein), antiastmatika (theofylin), diuretika nebo mukolytika, která rozpouštějí hleny při vlhkém kašli.
Lékař může u závažnějších reakcí přistoupit k podávání antihistaminik, případně užívání výživových doplňků s obsahem enzymu diaminooxidázy (DAO), který pomáhá rozkládat histamin v trávicím traktu a tím brání jeho růstu v krvi. Tyhle léky se užívají zhruba 15 minut před jídlem, a to zpravidla dlouhodobě.
Nejen u histaminové intolerance, ale taky u dalších trávicích těžkostí je potřeba užívat i správná probiotika se specifickými kmeny bakterií. Doporučují se probiotika s Bifidobacterium breve, Bifidobacterium longum, Bifidobacterium infantis, Lactobacillus rhamnosus nebo Lactobacillus plantarum.
Naopak nevhodné jsou doplňky stravy, které obsahují bakterie Lactobacillus casei, Lactobacillus bulgaricus, Lactobacillus helveticus, Streptococcus thermophilus nebo Bacillus coagulans.
shutterstock_2023805405.jpg
Histaminovou intoleranci může zhoršit i stres
Naprostá většina pacientů zavítá do ordinace praktického lékaře, alergologa nebo gastroenterologa ve chvíli, kdy čelí výraznějšímu nebo dlouhodobému stresu. Právě stres totiž může symptomy HIT zásadním způsobem zhoršit, ba dokonce vyvolat. Proto pečuj nejen o své fyzické, ale i duševní zdraví.
Život s histaminovou intolerancí může být v mnohém omezující, díky správné diagnostice a úpravě životního stylu a jídelníčku nicméně můžeš žít bez větších komplikací a obtěžujících příznaků. Pokud tedy máš na HIT podezření, s návštěvou praktika dlouho neotálej.
Ve chvíli, kdy se u tebe histaminová intolerance potvrdí, neklesej na mysli. Možná ani netušíš, kolik lidí v okolí s tímhle problémem bojuje a svůj každodenní boj aktivně vyhrává. Protože pacientů s HIT neustále přibývá, vznikají nejrůznější podpůrné a svépomocné skupiny, kde si mezi sebou lidé vyměňují postřehy a zkušenosti, ale i postupy, které jim život s HIT ulehčují.
Autor článku: redakce
Použité zdroje:
- Sustained postexercise vasodilatation and histamine receptor activation following small muscle‐mass exercise in humans, Zachary Barrett‐O'Keefe, John R. Halliwill
- Histamine and histamine intolerance, Laura Maintz, Natalija Novak.
- Human intestinal diamine oxidase (DAO) activity in Crohn's disease: a new marker for disease assessment, W U Schmidt 1, J Sattler, R Hesterberg, H D Röher, T Zoedler, H Sitter, W Lorenz, 1990
- benu.cz/histaminova-intolerance-projevy-diagnostika-a-lecba
- alergomed.cz/lekar-radi/histaminova-intolerance
- pilulka.cz/histaminova-intolerance-vse-co-byste-meli-vedet#co-je-to-histamin-a-jaka-je-jeho-funkce
